Proteza szkieletowa Wrocław

Proteza szkieletowa to ruchome uzupełnienie protetyczne stosowane przy częściowych brakach zębowych — gdy pacjent utracił kilka lub kilkanaście zębów, ale zachował własne zęby filarowe. Metalowy szkielet ze stopu chromowo-kobaltowego przenosi siły żucia częściowo na zęby własne, co odróżnia ją od protezy akrylowej, która całe obciążenie przenosi na śluzówkę. Nie stosujemy jej przy pełnym bezzębiu — tam nie ma zębów filarowych potrzebnych do podparcia konstrukcji.

Proteza szkieletowa jest trwalsza, mniejsza i wygodniejsza od akrylowej. Górna nie pokrywa całego podniebienia — ma cienki metalowy pasek zamiast rozległej płyty akrylowej, co poprawia smak i mowę. Opiera się na zębach własnych przez klamry i ciernie, dzięki czemu nie osiada podczas żucia i nie przyspiesza zaniku wyrostka zębodołowego. Proteza akrylowa spoczywa wyłącznie na śluzówce, jest tańsza i prostsza w wykonaniu, ale mniej stabilna i bardziej uciążliwa w codziennym użytkowaniu.

Klamry protezy szkieletowej są niewidoczne od strony językowej i podniebiennej. Mogą być widoczne od strony wargowej przy zębach przednich — jeśli to problematyczne, stosujemy elementy bezklamrowe: zasuwy, zatrzaski lub korony teleskopowe, które są całkowicie niewidoczne. Rozwiązania bezklamrowe wymagają wcześniejszego okoronowania zębów filarowych i są droższe — omawiamy je na konsultacji gdy estetyka ma kluczowe znaczenie dla pacjenta.

Proteza szkieletowa górna ma metalowy szkielet w kształcie podkowy lub z cienkim paskiem biegnącym przez środek podniebienia — zamiast pełnej płyty akrylowej. Do szkieletu przymocowane są uzupełnienia akrylowe z sztucznymi zębami wypełniające luki w łuku. Klamry obejmują zęby filarowe po obu stronach braków. Całość jest znacznie mniejsza i lżejsza niż proteza akrylowa górna, co sprawia że większość pacjentów adaptuje się do niej szybciej.

Wykonanie protezy szkieletowej wymaga minimum 3–4 wizyt. Pierwsza wizyta kliniczna to pobranie wycisków i rejestracja zwarcia. Po 7–10 dniach odbywa się przymiarka metalowego szkieletu — sprawdzamy pasowanie i kontakty z zębami filarowymi. Następnie próba estetyczna z zębami akrylowymi. Czwarta wizyta to oddanie gotowej protezy z instruktażem. Wizyta kontrolna po 24–48 godzinach pozwala skorygować miejsca ucisku. Całość zamyka się zazwyczaj w 3–4 tygodniach.

Tak — zamiast widocznych klamer możemy zastosować zatrzaski wewnątrzkorzeniowe lub zewnątrzkorzeniowe, zasuwy, zamki precyzyjne albo korony teleskopowe. Wszystkie te rozwiązania wymagają wcześniejszego okoronowania zębów filarowych — korony służą jako element, do którego zatrzaskuje się lub wsuwająca się proteza. Efekt estetyczny jest znacznie lepszy niż przy klamrach, a stabilność porównywalna lub wyższa. Koszt całości jest wyższy od protezy klamrowej i ustalamy go indywidualnie po konsultacji.

Metalowy szkielet protezy zachowuje swoje właściwości przez 8–12 lat. Akrylowa część protetyczna — sztuczne zęby i podstawa — zużywa się szybciej i może wymagać wymiany lub naprawy wcześniej. Klamry po kilku latach mogą wymagać korekty napięcia, co wykonujemy podczas wizyty kontrolnej. Zalecamy kontrolę co 12 miesięcy — oceniamy wówczas stan szkieletu, zużycie zębów akrylowych i dopasowanie do tkanek.

Prawidłowo zaprojektowana proteza szkieletowa nie niszczy zębów filarowych. Klamry wykonane ze stopu chromowo-kobaltowego są sprężyste i nie powodują trwałego odkształcenia ani ścierania szkliwa. Ciernie — elementy przenoszące siły żucia — spoczywają na specjalnie wypreparowanych zagłębieniach w zębach filarowych i nie uszkadzają ich struktury. Zęby filarowe wymagają jednak szczególnej higieny, ponieważ kontakt z metalem zwiększa ryzyko odkładania się płytki nazębnej — zalecamy nitkowanie wokół filarów codziennie.

Szynoprote­za to uzupełnienie łączące funkcję szyny stabilizującej z protezą szkieletową. Stosujemy ją gdy pacjent ma jednocześnie ruchome zęby wskutek parodontozy i braki zębowe. Metalowy szkielet obejmuje i splintuje ruchome zęby ze sobą, spowalniając ich dalszą utratę, a jednocześnie wypełnia luki w łuku. Jest rozwiązaniem przejściowym lub długoterminowym zależnie od stopnia zaawansowania choroby przyzębia — decyzję podejmujemy wspólnie z periodontologiem.

Tak — po krótkim okresie adaptacji trwającym 1–2 tygodnie większość pacjentów wraca do normalnej diety. Proteza szkieletowa jest stabilniejsza od akrylowej podczas żucia, bo część sił przenosi na zęby filarowe. Twarde produkty — orzechy, twarde pieczywo, twarde mięso — są dostępne, choć przy rozległych brakach siła żucia jest zawsze mniejsza niż przy pełnym uzębieniu. Lepkie produkty jak karmel mogą odklejać protezę — zalecamy ostrożność.

Tak — protezę szkieletową zdejmujemy na noc. Śluzówka i zęby filarowe potrzebują przerwy od nacisku i kontaktu z metalem. Noc to też najlepszy moment na dokładne czyszczenie protezy i zębów filarowych. Protezę przechowujemy w wodzie lub płynie do protez — nigdy na sucho, bo akrylowa część traci kształt wskutek wysychania.

Przy braku jednego lub dwóch zębów lepszym rozwiązaniem jest implant z koroną lub most — są stałe, nie wymagają wyjmowania i nie obciążają zębów sąsiednich. Proteza szkieletowa jest optymalnym wyborem przy rozległych brakach wielozębowych, gdy implantacja nie jest możliwa ze względu na stan kości, choroby ogólnoustrojowe lub budżet pacjenta. Jest też dobrym rozwiązaniem jako uzupełnienie uzębienia podczas długotrwałego leczenia implantologicznego. Optymalny wybór omawiamy na konsultacji po analizie RTG.

Protezę szczotkujemy miękką szczoteczką i pastą przeznaczoną specjalnie do protez po każdym posiłku — minimum 3 razy dziennie. Nie używamy zwykłej pasty do zębów, bo jest zbyt ścierna i zarysowuje powierzchnię akrylu. Raz dziennie moczymy protezę 15–20 minut w płynie do protez, by usunąć osad niedostępny dla szczoteczki. Metalowy szkielet czyścimy tą samą szczoteczką — nie wymaga specjalnych środków. Zęby filarowe z klamrami nitkujemy codziennie.

NFZ refunduje wyłącznie akrylową protezę ruchomą — częściową lub całkowitą — raz na 5 lat. Proteza szkieletowa nie jest objęta refundacją NFZ. Jeśli zależy Ci na trwałości i komforcie protezy szkieletowej, całość kosztu pokrywasz prywatnie. Na konsultacji w STARS*dent omawiamy wszystkie dostępne opcje i pomagamy wybrać rozwiązanie dopasowane do potrzeb i możliwości.